Przez lata na temat zabiegów zapłodnienia pozaustrojowego oraz dzieci pochodzących z in vitro narosło wiele mitów, które nijak mają się do rzeczywistości. Jak jest naprawdę i jakie tajemnice skrywają zabiegi wykonywane w renomowanych klinikach leczenia niepłodności?
Czym właściwie jest in vitro?
Zapłodnienie in vitro polega na połączeniu w warunkach laboratoryjnych komórki jajowej i plemnika. Nazwa „in vitro” wzięła się z tego, że mamy tu do czynienia z zapłodnieniem pozaustrojowym, czyli poza organizmem kobiety. Istnieje wiele różnych metod przeprowadzania zapłodnienia in vitro:
- zapłodnienie in vitro ICSI
- zapłodnienie in vitro IMSI
- zapłodnienie in vitro PICSI®,
- zapłodnienie hbIMSI.
Lekarz prowadzący rekomenduje pacjentom odpowiednie rozwiązanie i tryb leczenia z zastosowaniem metody in vitro, która ma największe szanse powodzenia.
Kto powinien rozważyć takie leczenie niepłodności?
Z leczenia niepłodności metodą in vitro w polskich klinikach mogą skorzystać pary heteroseksualne, bez względu na to, czy są małżeństwem, czy żyją w związku nieformalnym. Wskazaniem do takiego leczenia mogą być:
- obniżone parametry nasienia,
- niedrożność jajowodów,
- niemożność wywołania owulacji,
- endometrioza,
- niepowodzenia przy wykorzystaniu innych metod wspomaganego rozrodu,
- występowanie niepłodności idiopatycznej, czyli bez możliwości określenia przyczyn niepłodności.
Jakie badania trzeba wykonać przy kwalifikacji do in vitro?
Nie od razu, przy pierwszej wizycie w klinice leczenia niepłodności pacjenci są kierowani na zabieg in vitro. Najpierw lekarz musi przeanalizować wyniki kompleksowych badań. Dlatego zleca parze wykonanie testów – oddzielnie dla kobiety i mężczyzny. U pań konieczne jest wykonanie w gabinecie ginekologicznym USG transwaginalnego, dla oceny stanu narządów rodnych. Musi ona wykonać takie badania jak:
- AMH,
- FSH (wykonuje się w 3. dniu cyklu),
- cytologia,
- TSH,
- prolaktyna,
- E2.
Mężczyzna z kolei otrzymuje na wstępnej wizycie kwalifikacyjnej skierowanie na badanie nasienia oraz na wizytę u androloga lub urologa. W razie konieczności przeprowadzane są kolejne badania.
Ile to kosztuje?
Wiele par w Polsce stawia sobie pytanie, ile kosztuje in vitro? Klinika InviMed z Warszawy informuje na swoich stronach internetowych, że procedura in vitro IVF ICSI/ IMSI/PICSI/hbIMSI wiąże się z kosztem 7750 zł. W cenie zawarta jest wizyta lekarska w trakcie monitoringu cyklu, punkcja jajników ze znieczuleniem, wykonanie procedur embriologicznych, przeprowadzenie zapłodnienia in vitro wybraną metodą oraz transfer zarodka do macicy kobiety.
Jak wygląda zapłodnienie in vitro?
Zanim lekarze przystąpią do procedury in vitro, najpierw przygotowują kobietę do pobrania komórek jajowych. Niezbędna jest stymulacja hormonalna, celem zwiększenia liczby dojrzałych komórek jajowych. Podczas stymulacji farmakologicznej w jajniku dojrzewają pęcherzyki, a pacjentka pozostaje pod obserwacją lekarza. Stymulacja trwa zazwyczaj od 7 do 12 dni, w czasie których monitorowany jest cykl menstruacyjny. Następnie określa się datę pobrania komórek jajowych.
W dniu punkcji, partner pacjentki oddaje nasienie do zabiegu. Powinien pamiętać, żeby przed oddaniem nasienia zachować 3 do 5 dni abstynencji seksualnej. Punkcję wykonuje się w znieczuleniu ogólnym i polega ona na pobraniu z jajników płynu pęcherzykowego razem z komórkami jajowymi. Po około 2 godzinach od zabiegu pacjentka zostaje wypisana do domu.
Zapłodnienie in vitro wykonywane jest w laboratorium embriologicznym. Polega na połączeniu komórek jajowych z plemnikami, dzięki czemu powstają zarodki (maksymalnie 6). Po 2-5 dobach, jeden lub dwa zarodki wprowadza się do jamy macicy przy pomocy cienkiego cewnika, aby mogły się tam zagnieździć.
Po około dwóch tygodniach od transferu przeprowadza się test ciążowy z krwi (beta HCG), aby określić, czy zabieg się powiódł.